• ۱۳۹۸ شنبه ۳ فروردين
  • اِسَّبِت ١٦ رجب ١٤٤۰
  • Saturday, March 23, 2019

 

 

 

ریاست بخش

 

 دکتر حمید غلامی ( متخصص بیهوشی ) 

 

سرپرستار بخش

 

 مریم لرنی ( کارشناس پرستاری )

 

جانشین سرپرستار 

 

 مریم خلیلی ( کارشناس پرستاری )

 

تعداد تخت فعال

 

 6 تخت

 

تعداد اتاق

 

 یک اتاق 5 تخته و یک اتاق ایزوله


   گروه پرستاران/پزشکان بیهوشی مقیم در سه شیفت صبح /عصر/شب در بخش ICU  به خدمت رسانی به مراجعه کنندگان مشغول هستند . در این بخش

   6 تخت برقی موجود است . که یک تخت آن جهت بیماران ایزوله دراتاق مجزا  نظر گرفته شده است .

 

   دستورالعمل کاری پزشکان :

 

   ویزیت روزانه توسط پزشک بیهوشی مقیم  ساعت 8 تا 9 صبح صورت می گیرد . کلیه مشاوره های درخواستی بین ساعت 9 تا 11  صورت می گیرد و بیماران

   بهبود یافته  با نظر بیهوشی مقیم و مشاوران و نظر پزشک معالج به بخش مورد نظر منتقل می شوند .

   کلیه دستورات پزشکی با قید تاریخ/ساعت/مهر پزشک ثبت می گردد . سرپرستار بخش با چک دستورات و اجرای آنها همراه مراقبت پرستاری توسط پرسنل

   به روش کیس متد  صورت می گیرد .

   خدمات پرستاری و پزشکی  همراه خدمات پاراکلنیکی رادیولوژی و  دارویی و  آزمایشات در  24 ساعت شبانه روزی برقرار است . طبق برنامه از پیش تعیین

   شده در هر ماه دسترسي مستمر به پزشکان متخصص براي بيماران حاد فراهم شده است .

   بیمارانی  در  این بخش  بستری  می گردند  که دارای  شکستگی در استخوانها بزرگ  مثل  لگن /  ران /  یا  شکستگی در چند نقطه   یا  پارگی تاندون ها  به

   همراه  بیماریهای زمینه ای کنترل شده   مثل  دیابت  / تشنج / فشارخون  باشند که  پس از جراحی در اتاق عمل با  دستور پزشک بیهوشی به  بخش   ICU

   منتقل می شوند و پس از بهبودی (1 تا 2 روز بعد) به بخش مربوطه باز می گردند .                                                                   

   تمامی بيماران حاد  توسط پزشک بيهوشي  مقيم  ويزيت گرديده  و دستور انتقال به  بخش ويژه داده می شود . بیماران با  اندیکاسیون بستری بيمار همراه

   بيماربر با برانکارد ايمن و در صورت نياز به  بخش ويژه  منتقل مي شود . پرستار  با همراهی  با بيمار بر  پرونده بستري و  توضيح  اقدامات انجام شده  در

   بخش مبدا به پرسنل بخش ويژه تحويل مي دهد .

   توسط بيماربر به تخت منتقل و بلافاصله خدمات اوليه تعويض لباس و پوزيشن مناسب ارايه می گردد .

   پرستار ادميت کننده همزمان با معرفي خود به بيمار بلافاصله مانيتورينگ قلبي ، علايم  حياتي ( فشارخون-حرارت-نبض-تنفس ) ، سچوريشن ، هوشياري

   بيمار ، مقدار درد ، ارزيابي اوليه ريسک سقوط ، زخم بستر و اتصالات و داروها و خون همراه بيمار و در حال تزريق را بررسی می کند .

   دستورات پزشک توسط سرشيفت کاردکس مي گردد .

   به بيمار در طول انجام اقدامات آموزشهاي مربوط به پوزيشن / محدوده حرکت / داروهاي تزريقي /اقدامات تشخيصي داده می شود .

   پرستار و پزشک جهت کليه مراقبتهاي  فيزيولوژي و  مانيتورينگ بيمار برنامه ريزي مي کنند . ( مانيتورينگ  قلبي  و  تنفسي  و  اکسيژن تراپي - پوزيشن

   مناسب - مراقبت از چشم  - مراقبت از  پوست  - مراقبت از  تنفس  -  تغذيه  و  رژيم مناسب بيمار - کنترل درد -  کنترل جذب  و  دفع - مراقبت از

   اتصالات و پروتزهاي بيمار - انجام آزمايشات - کنترل بیمار در زمان فیزیوتراپی ، رادیولوژی و سونوگرافی – انجام ABG )

   در صورت هر نوع اختلال در وضعيت فيزيولوژي و مانيتورينگ بيمار ، توسط پرستار به پزشک اطلاع رساني مي شود .

   ويزيت مجدد بيمار در شرايط اورژانسي توسط متخصص بيهوشي مقيم در کمتر از 15 دقيقه صورت مي گيرد و با بررسي بالين بيمار ، دستورات گذاشته

   و اجرا می شود .
   داروهاي حياتي و ترالي کد و تيم CPR الکتروشوک و ونتيلاتور از قبل پيش بيني شده است.آماده بودن آنها هر شيفت چک مي گردد .

   تمامي اقدامات در گزارش پرستاري ثبت مي شود .

   تمامی این گردش کاری /تجهیزات/تحت نظارت سرپرستار بخش می باشد و کاستی ها و نواقص را با درایت و مدیریت  برطرف می نماید .

   امکانات رفاهی :
   یخچال/توالت فرنگی/واکر/ویلچر/جعبه عبادت و کتابهای مذهبی/ظروف یکبار مصرف/تلفن پرتابل /پرده های جداکننده حریم بیمار/صبحانه ، ناهار شام  ،

   چای  ، میان وعده/صندلی تخت خواب شو جهت همراه کودکان

   اندیکاسیونهای بستری:

   بيماراني که از اورژانس به بخش ICU منتقل مي شوند .

   الف - بيماراني که مشکل ارتوپدي داشته اند و در اين مرکز قبلاً خدماتي به آنها ارائه شده است و ناشي از همان مشکل ارتوپدي ، دچار عارضه شده اند .

   مانندDVT - سندرم کمپارتمان - آمبولي ريه

   ب - بيماراني که همزمان با مشکلات ارتوپدي مراجعه نموده اند و دراين مرکز امکان ارائه  خدمات ارتوپدي داريم ولي همزمان بيماري زمينه اي غير قابل

   کنترلي پيش آمده است  : مثل  کاهش  يا  افزایش ناگهاني  فشارخون  يا  قند خون  -  دردهاي  قفسه سينه  -  تنگي نفس  -  کاهش  سطح  هوشياري و

   آگاهي و يا گيجي و خواب آلودگي - تغيير ات دماي بدن - تغييرات بريت - ريتم قلبي

   بيماراني که از اتاق عمل در ICU بستري مي گردند .

   الف - اعمال جراحي ماژور: تعويض مفصل زانو - تعويض مفصل هيپ - آرتروسکوپي هاي شانه - ترميم شکستگي هاي هيپ - سن بالاي 70 سال

   ب - بيماراني که اعمال جراحي مينور يا ماژور دارند .

   ج - هر بيماري که در اتاق عمل در حين عمل يا ريکاوري دچار مشکلات پيش بيني نشده گردد و به اصطلاح بيمار بدحال بيماريهاي زمينه اي مثل تشنج -

   ديابت - آسم - سابقه ناراحتي هاي قلبي با مصرف دارو - مشکلات کبدي يا کليوي کنترل شده دارند گردد . 

   بيماراني که از بخشهاي بستري منتقل می گردند .

   الف - هر بيماري که قبل يا بعد عمل بدحال شده است . 

   ب - بيماري که بعد عمل دچار خونريزي شديد غير قابل کنترل يا دچار اختلال حس و حرکت و تنفس N.V و )

طیف سنی بستری از کودک تا سالمند است.

   در این بخش جهت حفظ سکوت و ایجاد آرامش بیماران ، استفاده از موبایل جهت پرسنل و بیماران ممنوع است و تردد همراهان بجز در ساعت ملاقات

   ( ساعت3-4 هرروز ) ممنوع است مگر اینکه دستور پزشک مبنی بر شرایط بیمار به نگه داشت همراه باشد .

   ساعت شروع شیفتها صبح 7:30 تا 14  ،  عصر 13:30 تا 20 و شب 19:30 تا 8 صبح فردا می باشد .

   پرستاران با تحویل شیفت بر بالین بیماران با کاردکس و سرپرستار و بررسی شرایط بالینی بیمار با تحویل گرفتن تجهیزات پزشکی ضروری به مراقبت

   پرستاری بر اساس کیس متد اقدام می کنند .